共通市章

文字サイズ

代理人選任届・委任状

介護保険
申請書名代理人選任届・委任状(doc 33kb)
内容本人に代わって各種手続きを行う際に必要な書類です。
(代理人選任届が不要な場合もありますので、ご確認ください。)
申請書サイズA4
手数料無料
受付窓口下田市役所西館1階4番窓口 市民保健課介護保険係
必要なもの代理人の運転免許証等の身元確認書類
受付期間随時
受付時間午前8時30分から午後5時15分まで(平日)
お問合せ〒415-8501 静岡県下田市東本郷1丁目5番18号
下田市役所市民保健課介護保険係 電話0558(22)2077
 更新日:2021/08/14
このページに関するお問い合わせ: 市民保健課介護保険係: 下田市東本郷1-5-18: Tel 0558-22-2077: Email kaigo@city.shimoda.lg.jp