申請書要件

申請書要件
申請書名 要介護・要支援認定 区分変更申請書　(pdf 104kb)
要介護・要支援認定申請書　連絡先記入票(pdf 196kb)
要介護・要支援認定申請書　連絡先記入票(doc 38kb)
主治医意見書作成のための問診票(pdf 138kb)
（※入院・入所中の方については、問診票は不要です。）
内容 要介護認定の有効期間内に心身の状態が悪化・重度化する等により、介護の必要度が現に認定されている要介護状態区分に該当しなくなった場合、変更申請できます。
受付期間 随時
申請書サイズ A4
手数料 無料
必要なもの 1号被保険者（65歳以上の方）の場合
介護保険被保険者証、個人番号の確認書類

2号被保険者（40~64歳の方）の場合
医療保険の被保険者証、個人番号の確認書類
受付窓口 下田市役所西館1階4番窓口　市民保健課介護保険係
受付時間 午前8時30分から午後5時15分まで（平日）
お問い合わせ 〒415-8501　静岡県下田市東本郷1丁目5番18号
下田市役所市民保健課介護保険係　電話0558（22）2077